Hipertentsioa edo hipertentsio arteriala - egonkorra da, hau da, neurketa errepikatuek antzematen dutenak, hipertentsioa areagotzea. Gaixotasun askorekin batera, sistema kardiobaskularraren konplikazio arriskutsuak garatzeko arrisku faktorea da, miokardiozko kolpea eta infartua barne. Gaixotasun hipertonikoak, aztertzen ari den patologiaren kausa nagusiak drogak hartzea eskatzen du, gaixoaren eta elikaduraren bizimodua normalizatzea.
Odol-presioa odol hodien hormetan odol zirkulatzen duen indarra da. Bihotzeko uzkurduraren unean presio hori sistolikoa deritzo, eta erlaxazioan - diastolikoa. Adierazle horien balio normalen barrutia nahiko zabala da.
Behaketa ugaritan, zientzialariek ondorioztatu zuten konplikazio kardiobaskularrak izateko arriskua handitzen dela 10 mm-ko hg-ko odol-presioaren gehikuntza gehigarri bakoitzarekin. Art. Dagoeneko 115/75 mm RT maila batekin hasita. Art. Hala ere, presioaren jaitsiera gutxitzea 140/90 mm baino ez da egokia izan. RT. Artea. Hori dela eta, hain zuzen ere, hipertentsio arteriala zehazteko irizpide gisa hartzen da.
Kontu
Kasuen% 90 gutxi gorabehera, hipertentsioa hipertentsioaren gehikuntza egonkorraren kausa bihurtzen da. Gaixoari horrelako diagnostikoa egiten zaio azterketan zehar hipertentsioz lagundutako beste gaixotasun batzuk aurkitu ez zirenean. Azken honen artean:
- Giltzurruneko patologiak - Pielonefritisa, glomerulonefritisa, polikistikoa, nefropatia diabetikoa, giltzurruneko arterien estenosia;
- Zorrotz endokrinoak-guruin adrenalaren, pankreas edo guruin hipofisarioak, tiroide hiperfuntzioa, IZENKO-MAKINGING SINDROMA, feokronozitoma;
- APNEA sindromea oztopatzailea amets batean;
- Balbularen bizioak edo aterosklerotikoak Aorta-n.
Hainbat droga erabiltzeak hipertentsio arteriala areagotu dezake. Horien artean, ahozko antisorgailuak, ez diren anti-fullomatorioaren aurkako aurkako sendagaiak, anfetaminak, kortikoideak, eritropoetina, ziklosporina, kokaina duten drogak daude.
Gaixotasun kardiobaskularrak, hipertentsioa barne, harreman estua da ondorengo arrisku faktoreekin:
- Elikadura okerra, sodio gatza, gantz saturatuak eta trans gantzak, dieta barazki, barazki eta fruitu faltak barne;
- obesitatea;
- Bihotzaren eta odol hodien patologiak erlijio estuan;
- 65 urte baino zaharragoak diren adina;
- bizimodu sedentarioa;
- estres kronikoa;
- Uztarako ohiturak - Erretzea, gehiegizko alkohol kontsumoa.
Sailkapen
Presio arteriala handitzen ari den gaixotasuna identifikatzea posible bada, hipertentsio arteriala bigarren mailakoa edo sintomatikoa deritzo. Hipertentsioaren identifikatu gabeko kausa baten kasuan, hipertentsioak eragindako lehen mailakotzat jotzen da.
Azken honek gaur egungo eszenaratzea du:
- I. fasea Ez dago odol presioaren, giltzurrunetan, arterial eta venosoen hazkunde egonkorra eragindako organoen lanaren urraketarik.
- II etapa. Zerrendako seinaleetako bat edo haien osotasunetako bat da, esaterako, bihotzaren ezkerreko bentrikuluaren gehikuntza, giltzurrunetako filtrazio-tasaren jaitsiera nabarmena giltzurrunetan, gernuan albuminetan, arteria karotidoen hormaren lodiera edo lumen atherosklerotikoen itxura areagotzea. Kasu honetan, gaixotasunaren adierazpen klinikoak ez dira egon.
- III etapa hipertentsioa. Bihotzean eta ontzietan aterosklerotikoekin lotutako patologia bat edo gehiago daude. ZERBROVACKULLULAREKIN, ACUEBASCULAR istripu akutua, angina pectoris, beheko muturretako arterien aterosklerosia edo giltzurruneko kalte larriak, iragazkia eta gernu proteina galtzeak gutxitu dira.
Hipertentsio arteriala hainbat gradutan banatzen da, neurtutako odol presioaren gehienezko adierazleen arabera:
- Lehen gradua. Odol presio sistolikoa 140 eta 159 mm-ra. RT. Art. Eta / edo diastolikoa - 90 eta 99 mm-ra. RT. Art.
- Bigarren maila. Presio sistolikoa 160 eta 179 mm-ra. RT. Art. Eta / edo diastolikoa - 100 eta 109 mm-ra. RT. Art.
- Hirugarren maila. Presio sistolikoa 180 mm baino gehiago da. RT. Art. eta / edo diastolikoa 110 mm baino gehiago. RT. Art.
Hipertentsio arterialaren forma isolatua ere badago, eta bertan presio sistolikoaren irudiak soilik diastoliko normaletan.
Sintomak
Askotan hipertentsioaren gehikuntza ez da ondo paziente ongi-ondoko hondatzearekin batera eta pazientearentzat oharkabean igarotzea, beraz, hain garrantzitsua da odol presioa neurtzea, batez ere adinekoak eta adineko pertsonak.
Hurrengo sintomak hipertentsioaren adierazpenak izan daitezke:
- buruko mina, batez ere goizean esnatu ondoren;
- Sudurretik odoljarioa;
- hemorragia begiaren muki-mintzapean;
- Bihotzeko erritmoa urratzea;
- Ikuspegi lausoa, eulien keinua;
- tinnitus.
Zenbaki altuko odol presioaren jauzi zorrotza, ondo -belan dagoen hondatze esanguratsua izan da, krisi hipertentsiboa deritzo. Gehienetan, 180 mm-ko hg baino gehiagoko presio sistolikoaren gehikuntzarekin gertatzen da. Art. eta / edo diastolikoa 120 mm-ko hg baino gehiago. Art. Aldi berean, gaixoak ahultasuna, goragalea, gorabeherak ditu, eta horrek ez du erliebea, kontzientzia urritasuna, antsietatea eta beldurra, gihar ikaragarria, bularreko mina.
Konplikazioak
Hipertentsioarekin hipertentsioaren gehikuntza egonkorra nabarmen handitzen da patologia kardiobaskularrak izateko arriskua, gaixoaren bizitza barne. Horien artean daude:
- garun zirkulazio akutua (kolpea);
- angina pectoris, miokardioko infartua;
- dementzia baskularra (dementzia);
- Giltzurruneko eta bihotz gutxiegitasun kronikoa;
- Beheko muturretako ontzien lesio aterosklerotikoak.
Diagnostikoak
Hipertentsioaren sintoma nagusia odol presioaren gehikuntza egonkorra da, gutxienez hiru dimentsio agerian utzi ditu egun desberdinetan ingurune lasai batean. Ospitale edo klinika batean hipertentsioaren lehen neurketa emaitzen zuzentasunerako, garrantzitsua da arau hauek betetzea:
- Aztertu aurretik, gaixoak zenbait minutuz eseri behar du lasai gela lasai batean lasaitzeko;
- Tonometroko mahuka-tamaina besoaren lodierari dagozkio, eta gailua berak - bihotzaren mailari atxikita;
- Bi neurketa egiten dira 1-2 minutuz esku bakoitzean, lortutako zenbakien desberdintasun handia, neurketa osagarria egiten da;
- Adinekoen pazienteetan, baita diabetesa mellitus pairatzen duten pertsonetan ere, edo gorputzaren posizioaren aldaketaren kasuan hipertentsioa murrizteko susmoa izanez gero, neurketa zutik dagoen posizioan lehenengo eta bosgarren minutuetan egiten da;
- Gainera, bihotz-maiztasuna 30 segundoren buruan neurtzen da.
Gaixoari egindako elkarrizketetako medikuak zenbat adinetan handitzen hasi zen argitzen, arnasa hartzeko sintomak badaude, arnasa hartzeko amets batean gelditzen da, gihar ahultasunean edo bat-bateko palpitazioak izerdi eta buruko mina eta gernu ezohiko ezpurutasunak. Garrantzitsua da, halaber, zer sendagai eta biode hartzen dituen jakitea.
Azterketaren lehen fasearen barruan, hipertentsiorako egiten diren probak egiten dira:
- Odol azterketa klinikoa;
- Gernu-azterketa orokorra, mikroalbumina detektatzea bere denbora batean eta eguneroko zatietan;
- Odol biokimikoko proba (kolesterola, aterosklerosia, odol elektrolitoak - potasioa, sodioa, kloroa, kaltzioa, baita glukosa eta kreatinina ere);
- hemoglobina gliccate maila zehaztea;
- Hormonen kontzentrazioa zehaztea - tiroxina, triiodothyronina eta tiroidemmer hormona, antigorputzak tiroideo -peroxidasa eta tiroidoglobulina, Aldosterona.
Gaixotasunari buruzko predisposizio hereditarioa susmatzen bada, posible da hipertentsio arterialaren garapenarekin lotutako geneen polimorfismoak zehaztea.
Hipertentsiorako lehendik dauden patologia kardiobaskularrak garatzeko eta identifikatzeko arrisku faktoreak argitzeko, diagnostiko metodo instrumentalak erabiltzen dira:
- hipertentsioaren eguneroko jarraipena;
- azterketa elektrokargrafikoa;
- echocardiografia;
- Holter eguneroko jarraipena;
- brachiocephalous, giltzurrun edo iliako arterien eskaneatze duplex;
- giltzurrunak eta guruin adrenalak ultrasoinuak aztertzea;
- Begien behealdea ikuskatzea.
Hipertentsioarekin batera, odol-presioaren kontrola garrantzitsua da egunkariko bat mantentzea, denbora neurketen emaitza guztiak konpondu behar direla, drogak eta estresa pasarteak hipertentsioaren igoera eragin dezaketenak konpontzeko. Aldi berean, neurketak eserlekuko posizioan egin behar dira, atseden hartzeko hainbat minutu igaro ondoren, eskua bihotzarekin berdinduz.
Tratu
Konplikazio kardiobaskularrak izateko arrisku moderatu eta baxua dutenak, pazientea gomendagarria da bizimodua, dieta zuzentzea, pisu galera zuzentzea, jarduera fisikoa eta hipertentsiorako gimnasia bereziak, ohitura txarrak gaitzestea, hipertentsio arteriala. Askotan neurri horiek nahikoa dira hipertentsioa normalizatzeko.
Hipertentsioaren dietak mahaiko gatza, kafeina, zorrotza, gazia, ketua eta pikantea mugatzea dakar, gantz-eduki handia duten produktuak, kanpoaldea, olio kremarekin eta edari alkoholdunekin. Baimena da egunean 5 g gatz baino gehiago erabiltzea gaixotasuna areagotzetik kanpo. Gomendatutako eguneroko fluido tasa 1-1, 2 litro da.
Zenbait hilabetetan tratatu gabeko tratamendu arrakastatsuen kasuan, baita konplikazioen arrisku handia dutenak ere, terapia hipotentsiboa estazioa hipertentsiorako drogak erabiliz, eta horien xedea 140/90 mm baino gutxiagoko hipertentsioa gutxitzen da. RT. Art. Sistema kardiobaskularraren patologiak dituzten diabetesa edo pertsonak dituzten pazienteentzat, xede-presioaren maila txikiagoa da 130/80 mm. RT. Art.
Hipertentsioaren droga tratamendu modernoek bi droga edo gehiagoren konbinazio bat biltzen dute ondorengo taldeetako:
- kaltzio antagonistak;
- angiotenzinzinproding entzima inhibitzaileak;
- Angiotensin II. aren blokeatzaileak;
- diuretikoak (diuretikoak);
- B bloketzaileak;
- Alpha-blokeatzaileak.
Gehienak hipertentsiotik tableten moduan ekoizten dira.
Aurrezaintza
Hipertentsioaren larritasunak prebenitzea, diagnostiko eta terapia puntuala da, urduri, gernu-gernu eta endokrinoen gaixotasunen gaixotasunengatik, medikuaren gomendioak barne, sindikatuen tratamendua eta sendagaiak barne, baita hipertentsioaren neurketa ere.